Accelerated TMS –
mehr Sitzungen, verdichtet auf wenige Tage
Sechs Wochen lang täglich anreisen ist der Grund, warum viele Menschen mit Depression eine rTMS-Serie nie beginnen. Accelerated TMS bündelt die gleiche Zahl kurzer iTBS-Sitzungen auf wenige Tage, nach dem Muster, das in Stanford entwickelt wurde. Ob die verdichtete Taktung zu Ihrem Befund passt, entscheidet das Assessment; Ihr Kalender entscheidet nur, ob sie für Sie machbar ist.
Accelerated TMS läuft auf demselben Gerät wie die klassische rTMS; neu ist der Zeitplan. Statt einer Sitzung pro Tag über vier bis sechs Wochen bekommen Sie mehrere kurze Sitzungen pro Tag über wenige Tage. Fast immer arbeitet man dabei mit der intermittierenden Theta-Burst-Stimulation (iTBS), einem sehr kurzen Impulsmuster, das den Theta-Rhythmus des Gehirns nachahmt und in einer großen Vergleichsstudie der klassischen 10-Hz-Serie gleichwertig war.
Gerät bei uns: MagVenture X100
Der Wirkmechanismus, verständlich
Auch hier arbeiten wir mit dem MagVenture X100 und der Achterspule am gelenkigen Arm. iTBS gibt kurze Bursts hochfrequenter Impulse im Theta-Takt ab; eine Sitzung dauert nur wenige Minuten, sodass sich bis zu zehn Sitzungen mit Pausen an einem Tag stapeln lassen. Das SNT-Muster aus Stanford legt das Ziel zusätzlich anhand der funktionellen Konnektivität fest, damit die Spule genauer auf den Teil des präfrontalen Kortex zeigt, der mit dem betroffenen Netzwerk verschaltet ist. Welche Zielbestimmung bei Ihnen sinnvoll ist, ergibt sich aus dem Assessment.
Für uns ist Accelerated TMS / iTBS vor allem ein Weg, das funktionelle Gleichgewicht zu regulieren, ohne zusätzliche Medikamente einzusetzen — mit dem Ziel, Funktion und Lebensqualität wiederherzustellen.
Pause
Was Sie erwartet
Ein Behandlungstag besteht aus mehreren kurzen Sitzungen mit Pausen dazwischen, meist an fünf aufeinanderfolgenden Tagen. Jede Sitzung fühlt sich an wie klassische TMS: taktendes Klopfen, ein Kribbeln auf der Kopfhaut, dazwischen Ruhe. Die verdichtete Form ist pro Tag anstrengender und verkürzt den Gesamtzeitraum von Wochen auf Tage; Nebenwirkungen entsprechen der klassischen TMS, also Kopfschmerz, Kopfhautempfindlichkeit und sehr selten ein Krampfanfall, weshalb Kontraindikationen vorab geprüft werden. Was wir nach solchen Serien sehen: Die Tage nach der Serie zählen für den Verlauf ebenso wie die Serie selbst. Deshalb planen wir Schlaf, die Abstimmung der Medikation mit den behandelnden Kolleginnen und Kollegen und die Verlaufsmessung, bevor Sie anreisen, und setzen die verdichtete Form so ein, wie es das Befundbild nahelegt, als individuellen, aufgeklärten Heilversuch, dessen Verlauf wir dokumentieren.
Der Schwerpunkt der Forschung liegt auf der Depression, vor allem auf therapieresistenten Verläufen und der raschen Entlastung akuter Symptome; erste Daten gibt es auch zur bipolaren Depression. Das SNT-Protokoll ist in den USA seit 2022 zugelassen. Verdichtet oder klassisch ist bei uns eine Frage des Befunds und Ihrer Lebenssituation, und beides ist nur ein Teil des Plans: Fünf Tage mit vielen Impulsen sind eine hohe Dosis für ein Netzwerk, und was das Erreichte hält, ist oft das, was daneben steht. Ein Schlaf, der sich messen und behandeln lässt, und eine psychologische Begleitung, weil Beziehungen und Erlebtes die Verschaltung weiter verändern, gehören deshalb in denselben Plan wie die fünf Tage.
Alle Erkrankungen im Überblick — und was für Sie infrage kommt, entscheidet das Assessment, bei Bedarf mit qEEG.
Was die Forschung zeigt
Peer-reviewte Arbeiten zu Accelerated TMS / iTBS — nach Evidenzgrad eingeordnet. Keine Studie beweist einen individuellen Behandlungserfolg.
Stanford Neuromodulation Therapy (SNT): doppelblinde, randomisierte kontrollierte Studie bei therapieresistenter Depression
Stanford Accelerated Intelligent Neuromodulation Therapy bei therapieresistenter Depression
Beschleunigte Theta-Burst-Stimulation bei therapieresistenter Depression: randomisierte klinische Studie
Konnektivitätsgeführte iTBS versus rTMS bei therapieresistenter Depression: randomisierte kontrollierte Studie
Beschleunigte intermittierende Theta-Burst-Stimulation bei therapieresistenter bipolarer Depression: randomisierte klinische Studie
Beschleunigte TMS bei Depression: systematischer Review und Metaanalyse
Kurz- und Langzeitwirksamkeit der beschleunigten TMS bei Depression: systematischer Review und Metaanalyse
Beschleunigte bilaterale Theta-Burst-Stimulation bei suizidalen Gedanken im Rahmen einer Depression
Mehr: Wissenschaft & Studien.
Randomisierte Studien zeigen für beschleunigte iTBS schnelle Effekte bei therapieresistenter Depression; Langzeit- und Vergleichsdaten reifen noch. Ob verdichtet oder klassisch, legen wir an Ihrem Befund fest und prüfen den Verlauf nach der Serie.
Getragen vom Clinicum St. Georg, unter ärztlicher Leitung von Dr. med. univ. Julian Douwes. Ambulant, evidenzgraduiert, auf Ihr Profil abgestimmt. Mehr zu unserem Programm.
Erkrankungen, bei denen wir Accelerated TMS / iTBS einsetzen
Ob das Verfahren für Sie infrage kommt, entscheidet das Assessment, nicht die Diagnose allein.
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Das entscheidet das Assessment, nicht eine Broschüre. Im kostenlosen Erstgespräch klären wir es, unverbindlich und vertraulich.